O adolescer e a sexualidade: o conhecimento sobre o próprio corpo / El adolecente y la sexualidad: el conocimiento sobre el propio cuerpo / Adolescence and sexuality: the knowledge of one's own body

A adolescência, considerada um período de transição para a maturidade e o elo entre a infância e a idade adulta, é composta por intensas transformações corporais e psicológicas. Em função dessas mudanças, o adolescente defronta-se com uma fase bastante conturbada e repleta de dúvidas em relação ao corpo e à sexualidade. Neste estudo, objetivou-se analisar, entre os adolescentes, o conhecimento do próprio corpo e dos eventos fisiológicos característicos da adolescência. Participaram do estudo 499 alunos do primeiro ano do Ensino Médio das escolas da rede pública de ensino de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil. Os dados foram processados pelo programa EpiInfo® versão 2000 e analisados por meio de frequência absoluta e relativa. Foram realizadas análises bivariadas, com o cruzamento segundo o sexo, considerando resultados estatisticamente significativos com p<0,05. Os resultados encontrados evidenciam o pouco conhecimento dos adolescentes sobre questões relacionadas à anatomia e fisiologia da reprodução. A implantação de debates sobre saúde sexual e reprodutiva nas escolas, voltados para alunos, pais e professores, sobre as intensas mudanças vivenciadas na adolescência, constitui-se iniciativa imprescindível.

Adolescence, considered a transition period towards maturity and the nexus between childhood and adulthood, comprises intense corporeal and psychological transformations. Due to such representative changes, the adolescent faces a period of disturbances, full of doubts about the human body and the sexuality. This study aims at analyzing, among adolescents, the knowledge they own of their body and the physiological events that characterize adolescence. The study included 499 first-year students of the public schools at Cuiabá, Mato Grosso, Brazil. Data were processed in the EpiInfo®software, version 2000, and analyzed by absolute and relative frequencies. Bivariate analyses were accomplished, crossing data by gender, considering the results statistically significant if p<0.05. The findings show that the adolescents have little knowledge about issues related to the anatomy and physiology of reproduction. Thus, an indispensable initiative should be the creation of discussion groups at school on sexual and reproductive health, directing students, parents and teachers.

La adolescencia, considerada como un período de transición para la madurez y eslabón entre la infancia y la edad adulta, se caracteriza por intensas transformaciones corporales y psicológicas. En razón de esos cambios tan representativos el individuo adolescente enfrenta una fase bastante conturbada y repleta de dudas en relación al cuerpo y la sexualidad. Este estudio tuvo como objetivo examinar entre los adolescentes, el conocimiento del cuerpo y de los eventos fisiológicos característicos de la adolescencia. En el estudio participaron 499 estudiantes de primer año de la escuela de las escuelas públicas la enseñanza de Cuiabá, Mato Grosso. Los datos se procesaron por el programa EpiInfo® versión 2000 y se analizaron teniendo en cuenta la frecuencia absoluta y relativa. Se realizaron análisis "bivariadas", con el cruzamiento según el sexo, considerando resultados estadísticamente significativos cuando p<0,05. Los resultados encontrados ponen en evidencia el escaso conocimiento de los adolescentes sobre los temas relacionados con la anatomía y fisiología de la reproducción. Por lo tanto, la realización de debates sobre salud sexual y reproductiva en las escuelas, dirigido a los alumnos, padres y profesores, sobre los intensos cambios vivenciados en la adolescencia, constituye una iniciativa imprescindible.

Mortalidade por causas externas em crianças, adolescentes e jovens: uma revisão bibliográfica / Mortality by external causes in children, teenagers and young adults: a bibliographic review

O estudo objetivou identificar na literatura dos últimos cinco anos acerca da mortalidade por causas externas em crianças, adolescentes e jovens. As causas externas têm determinado um importante impacto na saúde das populações de vários países do mundo, principalmente entre crianças e jovens.Trata-se de um estudo bibliográfico desenvolvido no período de janeiro a dezembro de 2010. A busca foi realizada a partir das bases de dados MedLine, Lilacs, Scielo, Periódicos Capes e em sites oficiais, sendo encontrados ao total 69 trabalhos, consistindo em 43 artigos, 5 dissertações, uma tese, 13 relatórios e manuais e 7 políticas de enfrentamento e prevenção à violência. Os trabalhosencontrados abordavam dados epidemiológicos, fatores associados ao evento, o impacto para o setor saúde e social, importância da prevenção e as políticas públicas em relação à mortalidade por causas externas. No Brasil, dentre os óbitos por causas externas, as agressões e os acidentes de transporte ocupam o primeiro e o segundo lugar. A mortalidade por causas externas constitui-se umproblema de etiologia multifatorial, envolvendo vários níveis de influência, desde o nível individual até o social. As causas violentas podem ocasionar consequências que geram altos custos econômicos, emocionais e sociais. No Brasil, e até mesmo internacionalmente, o perfil das vítimas da mortalidade por causas externas delineia as seguintes características: jovens, do sexo masculino, com baixo nível socioeconômico e da etnia negra. Percebe-se uma produção de políticas voltadas para a problemática.Por fim, compreendemos a importância deste tema, uma vez que as causas externas são passíveis de prevenção.

This study aimed to on the literature of the last five years about mortality by external causes in children, teenagers and young adults. In many countries around the world the external causes have determined an important impact in populations health, mainly among children and young adults. This is a bibliographical study conducted during the period from January to December 2010. The search was performed from the databases MedLine, Lilacs, Scielo, Capes Periodicals and official web sites, and found to total 69 publications, with 43 papers, 5 dissertations, 1 thesis, 13 reports and manuals and 7 confrontation policies and violence prevention. The articles found addressed epidemiological data,factors related to an event, the impact on health and social sector, the matter of prevention and public policies related to mortality by external causes. In Brazil, among the deaths by external causes, the agression and the transport accidents have taken the first and second place. The mortality by externalcauses are a multifactorial etiology problem, covering many levels of influence, since the individual leveluntil the social. The consequences of violent causes can bring high economic, emotional and social costs. In Brazil and even abroad, the victims of mortality by external causes profile are: young, male, with low social-economic level and black ethnicity. Perceives a policies production for the problem. Lastly, we understand the matter of this theme, once the external causes can be prevent.

A experiência e atitudes de adolescentes frente à sexualidade / Experience and attitudes of teenagers facing sexuality

Frente ao evento da iniciação sexual precoce, gravidez e doenças sexualmente transmissíveis na adolescência, torna-seimprescindível conhecer como o adolescente vivencia sua sexualidade para que esses resultados possam orientar melhorações preventivas. Este estudo teve por objetivo conhecer a atitude dos adolescentes frente à sexualidade. Trata-sede estudo descritivo, com 499 alunos do primeiro ano do ensino médio, cujos dados foram coletados por questionáriofechado e analisados pelo Epi Info. Foram pesquisados 190 meninos (38,1%) e 309 meninas (61,9%). Foi observado quehá pouco diálogo sobre sexualidade no namoro, a iniciação sexual é mais precoce entre os meninos, a primeira relaçãosexual ocorre com o namorado (para as meninas) e sem compromisso de namoro (para os meninos). Possuem vida sexualativa no momento 67,2% dos adolescentes, com frequência eventual, com 1 a 3 parceiros nos últimos três meses para asmeninas (72,3%), sendo que 48,1% dos meninos não se lembram. Declararam-se heterossexuais 71,7%. Pôde-se concluirque se tornam relevantes práticas educativas quanto à sexualidade do adolescente, bem como o envolvimento da famíliapara o diálogo e orientação.

Considering early sexual initiation, pregnancy and sexually transmitted diseases in adolescence, it is essential to knowhow the adolescent experiences his sexuality in order to better guide preventive actions. This study aimed at knowing theattitudes of adolescents regarding sexuality. This is a descriptive study, with 499 high school first-year students. Data werecollected by closed questionnaire and analyzed using Epi Info. One hundred ninety boys (38.1%) and 309 girls (61.9%)were surveyed. It was observed that there is little dialogue about sexuality among partners, the sexual initiation happensearlier among boys and the first sexual relation happens with a boyfriend (for girls) and without any commitment (for boys).At the moment, 67.2% of the interviewed teenagers have an active sexual life with casual frequency of 1 to 3 partners forgirls in the last three months (72.3%), and 48.1% of the boys do not remember this information. 71.7% of the interviewedstated to be heterosexual. It was concluded that educational practices within the teenagers’ sexuality and the involvementof the family in dialogue and guidance are important.

Perfil epidemiológico da mortalidade por causas externas em crianças, dolescentes e jovens na capital do Estado de Mato Grosso, Brasil, 2009 / Epidemiological profile of mortality by external causes in children, teenagers and young people in the capital of the State of Mato Grosso, Brazil, 2009

Objetivo: descrever e analisar os óbitos por causas externas entre menores de 24 anos de idade na capital do Estado de Mato Grosso, Brasil. Métodos: foi realizado estudo transversal, considerando os óbitos cujo local de residência e ocorrência foi oMunicípio de Cuiabá-MT, em 2009; as fontes de dados foram a Declaração de Óbito e processos de investigação conduzidos pela Vigilância de Óbitos do município. Resultados: de 131 óbitos estuda dos, 61,1 por cento foram por agressão, 16,8 por cento por acidentes de transporte e 13,0 por cento por outros acidentes; o coeficiente de mortalidade por causas externas foi mais expressivo entre homens de 20-24 anos de idade (252 óbitos por 100 mil habitantes); após a investigação, para 11,5 por cento dos óbito, houve mudança na causa da morte, e quase metade delas passaram de causa ‘ignorada’ para ‘intencional’. Conclusão: os óbitos por causas externas foram decorrentes, principalmente, de violências; evidenciou-se a importância da Vigilância de Óbitos para a melhoria da informação sobre a intencionalidade das causas de óbito.

Objective: describe and analyze deaths by external causes under 24 years old, in the capital of the State of Mato Grosso,Brazil. Methods: transversal study, considering the victims residence and the local of their death in the Municipality of Cuiabá-MT, in 2009; data source were Death Declaration, and investigation processes conducted by the Death Surveillance of the Municipality. Results: from 131 deaths studied, 61.1 per cent were caused by aggression, 16.8 per cent by transport accident and 13.0 per cent by other accidents; the mortality coefficient by external causes was more expressive in male aged 20-24 years old (252 deaths per 100 thousand inhabitants); after the event investigation, 11.5 per cent of causes of deaths had changed, and almost a half of them changed from ‘ignored’ to ‘intentional’ cause. Conclusion: the most part of the studied deaths were caused by violence; it was evidenced the importance of the Death Surveillance to improve the quality of information about the intentionality of the death cause.

Sexualidade na adolescência: mitos e tabus / Sexuality in adolescence: myths and taboos sexualidad en la adolescencia: mitos y tabúes / Adolescent sexuality: myths and taboos

A adolescência é uma fase da vida humana em que a sexualidade se insere como uma redescoberta, trazendo certa vulnerabilidade, principalmente decorrente de mitos e tabus. Este trabalho teve como objetivo identificar alguns tabus e mitos relativos à sexualidade, vivenciados pelos adolescentes de Cuiabá-MT. Pesquisa quantitativa, cuja população de estudo foi composta por estudantes do primeiro ano do ensino médio do ensino público de Cuiabá. Os dados foram coletados por instrumento fechado e processados eletronicamente, com análises simples e bivariadas (p<0,05). Os adolescentes: acreditam que bebida alcoólica e drogas aumentam o desejo sexual; não relacionam a possibilidade de gravidez com a prática de sexo interfemural sem proteção; acreditam que não há riscos de gravidez durante o período menstrual; os sem experiência sexual não souberam assinalar o que infuencia no prazer da relação sexual; entre os sexualmente ativos houve a presença de respostas como “quanto maior o pênis do garoto maior o prazer das meninas” e “o menino sempre terá mais prazer do que a menina”; para acontecer a relação sexual é preciso amar o parceiro (para as meninas) e apenas sentir atração (para os meninos); para os meninos há preferência em se casar com alguém virgem. As diferenças de comportamento entre sexos indicam tabus arraigados no berço cultural da sociedade, em que a educação sexual, de caráter repressor, contribuiu para que os papéis e valores sexuais de homens e mulheres se mantenham rígidos e conservadores ainda hoje, embora as novas gerações comecem a imprimir novos comportamentos. Torna-se urgente garantir ao adolescente orientação sobre o desenvolvimento de sua sexualidade, a fm de prevenir comportamentos de risco decorrentes dos tabus e mitos.

Adolescence is a phase of human life in which sexuality appears as a rediscovery, causing certain vulnerability mainly due to myths and taboos. This study aimed to identify some taboos and myths regarding sexuality, experienced by adolescents in Cuiabá-MT. Quantitative research, whose study population was composed by students from the frst year of Cuiabá public high school education. Data were collected by a closed answer instrument and electronically processed, with simple and bivariate analysis (p<0.05). Adolescents believe that alcohol and drugs increase sexual desire, do not relate the possibility of pregnancy to the practice of intercrural sex without protection, they believe there is no risk of pregnancy during the menstrual period; those without sexual experience could not tell what infuences the pleasure of sexual intercourse; among those sexually active there have been responses like “the bigger the boy’s penis the greater the pleasure of the girls” and “a boy will always feel more pleasure than girls”; for a sexual relation to happen one must love the partner (for girls) and just feel attraction (for boys); boys prefer to marry a virgin. The gender differences in behavior indicate taboos rooted in the cultural cradle of society, in which sexual education, repressive in nature, contributes to maintain men and women roles and sexual values frmly set even today, although the new generations have started to introduce new behaviors. It becomes urgent to guarantee the adolescent orientation on the development of their sexuality, in order to prevent risk behaviors resulting from the taboos and myths.

La adolescencia es una fase de la vida humana en que la sexualidad se manifiesta como un redescubrimiento, provocando cierta vulnerabilidad, resultante principalmente de mitos y tabúes. Este trabajo tuvo como objetivo identificar algunos tabúes y mitos en relación con la sexualidad, vivenciados por los adolescentes de Cuiabá-MT. Investigación cuantitativa, cuya población de estudio estuvo integrada por estudiantes de primer año de enseñanza secundaria pública de Cuiabá. Los datos fueron recogidos por instrumentos de respuesta cerrada y procesados electrónicamente, por análisis simples y bivariadas (p<0,05). Los adolescentes creen que bebida alcohólica y drogas aumentan el deseo sexual; no relacionan la posibilidad de embarazo con la práctica de sexo interfemoral sin protección; creen que no hay riesgos de embarazo durante el período menstrual; los que no tuvieron experiencia sexual no supieron señalar qué causa placer en la relación sexual; entre los sexualmente activos se dieron respuestas como “cuanto mayor el pene del muchacho mayor el placer de las chicas” y “el muchacho siempre tendrá más placer que las chicas”; para que haya relación sexual es preciso amar al compañero (para las chicas) y apenas sentir atracción (para los muchachos); para los muchachos hay preferencia en casarse con alguien virgen. Las diferencias de comportamiento entre sexos indican tabúes arraigados en la cuna cultural de la sociedad, en que la educación sexual, de carácter represor, contribuye para que los papeles y valores sexuales de hombres y mujeres se mantengan rígidos y conservadores aún hoy, aunque las nuevas generaciones comiencen a expresar nuevos comportamientos. Se vuelve urgente garantizar al adolescente orientación sobre el desarrollo de su sexualidad, a fin de prevenir comportamientos de riesgo resultantes de los tabúes y mitos.

Questões socioeconômico-familiares associadas à prática sexual de adolescentes: um estudo da capital de Mato Grosso / Family-socio-economic questions associated with adolescents´ sexual practices: a study from the capital of Mato Grosso

A adolescência é uma fase da vida humana caracterizada por grandes mudanças físicas, biológicas e comportamentais. O presente estudo objetivou estudar as questões socioeconômico-culturais relativas à prática sexual de adolescentes, através de pesquisa de caráter quantitativo, realizada no primeiro semestre de 2010, em cinco escolas estaduais do Município de Cuiabá - Mato Grosso. A população estudada foi composta por 499 alunos do primeiro ano do ensino médio. Os resultados mostraram que não houve diferença significativa entre a prática sexual dos adolescentes pesquisados e suas condições socioeconômico-familiares, com exceção àquelas relacionadas com a situação conjugal dos pais; com o fato do adolescente trabalhar, ou não, bem como se faz uso de contraceptivo. Os resultados apontam para a necessidade de gestores, educadores e profissionais trabalhar a sexualidade com os adolescentes nessa fase de muitas transformações e dúvidas.

Saberes e atitudes dos adolescentes frente à contracepção / Knowledge and attitudes of adolescents on contraception

OBJETIVO: Descrever e analisar os saberes e atitudes dos adolescentes sobre a contracepção. MÉTODOS: Estudo descritivo com análise quantitativa, compreendendo uma amostra de 499 adolescentes de cinco escolas estaduais de Cuiabá, MT, utilizando-se um questionário fechado. Os dados foram processados e analisados pelo programa Epi-Info, com análises bivariadas. RESULTADOS: Entre os adolescentes estudados, constatou-se que 36 por cento têm vida sexual ativa, sendo o uso atual de algum método contraceptivo presente em 77 por cento das meninas e 66 por cento dos meninos; com relação aos métodos contraceptivos mais conhecidos pelos adolescentes, 55 por cento declararam conhecer o preservativo juntamente com os anticoncepcionais orais e injetáveis; identificou-se entre os adolescentes sexualmente ativos que apenas 40 por cento dos meninos e 58 por cento das meninas conversam sempre com seus namorados(as)/parceiros(as) sobre maneiras de evitar a gravidez; 54 por cento das meninas e 40 por cento dos meninos declararam que quem deve usar o método contraceptivo deve ser tanto o homem quanto a mulher; a fonte de indicação dos métodos contraceptivos foram os amigos(as) para 22 por cento dos meninos e os médicos para 36 por cento das meninas. CONCLUSÕES: Apesar de os adolescentes apresentarem alguns conhecimentos e atitudes adequadas em relação à contracepção, ainda há a necessidade de ações de prevenção e orientação sexual, tendo em vista o relato de pouco diálogo entre os parceiros, a não adoção de métodos de prevenção em todas as relações sexuais e a ocorrência de gravidez.

OBJECTIVE: To describe and analyze adolescents' knowledge and attitudes in relation to contraception. METHODS: Descriptive study with a quantitative analysis comprising a sample of 499 adolescents of five state schools of Cuiabá, MT, Brazil, with a structured questionnaire. Data were processed and analyzed by Epi-Info software, with bivariate analysis. RESULTS: Among the studied adolescents, 36 percent were sexually active; the use of contraceptive methods was referred by 77 percent of the girls and 66 percent of the boys; 55 percent stated they were more familiar with condoms associated with oral and injectable contraceptives; among the adolescents who were sexually active, 40 percent of the boys and 58 percent of the girls talk with their lovers/partners on ways to avoid pregnancy; 54 percent of the girls and 40 percent of the boys stated that both the man and the woman should use a contraceptive method; the source of indication of contraceptive methods were friends for 22 percent of the boys and physicians for 36 percent of the girls. CONCLUSIONS: Although adolescents present some knowledge and adequate attitudes about contraception, there is still the need for prevention and sexual orientation in face of the lack of dialogue between partners, the non-adoption of preventive methods in all sexual intercourses and the reported pregnancy rate.

Vulnerabilidade na adolescência: a experiência e expressão do adolescente / Vulnerabilidad en la adolescencia: la experiencia y expresión del adolescente / Vulnerability in adolescence: the experience and expression of the adolescent

Estudo transversal, quantitativo, cujo objetivo foi identificar situações de vulnerabilidade vivenciadas pelos adolescentes do ensino médio da rede pública de Cuiabá, Mato Grosso, no segundo semestre de 2009. Utilizou-se questionário fechado. Os resultados revelaram que 10,5 por cento dos meninos e 5,8 por cento das meninas já fizeram uso de drogas ilícitas, aos 15 anos, sendo a cocaína (28,9 por cento) e a maconha (15,7 por cento) as mais relatadas; 45,2 por cento dos meninos e 52,4 por cento das meninas consomem bebidas alcoólicas, sendo a cerveja a mais comum. Entre os que se declararam fumantes (16,0 por cento), a maioria iniciou o consumo aos 15 anos. Houve relato de violência sexual, dos quais somente 33,3 por cento dos meninos e 25,0 por cento das meninas procuraram ajuda. Entre os que não procuraram ajuda, o motivo relatado foi medo e vergonha. Destaca-se a necessidade de serviços específicos para prevenção e tratamento de adolescentes em situações de vulnerabilidade, tendo em vista a ocorrência e consequências destes agravos.

Este estudio transversal tuvo por objetivo identificar las situaciones de vulnerabilidad vivenciadas por adolescentes de la escuelas públicas de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil. Los resultados revelan que el 10,5 por ciento de los varones y el 5,8 por ciento de las chicas ya han usado drogas ilícitas a los 15 años (40,0 por ciento de los varones y 27,7 por ciento de las chicas); 45,2 por ciento de los varones y 52,4 por ciento de las chicas consume bebidas alcohólicas. Entre los que declararon que fuman (16,0 por ciento), la mayoría se inició a los 15 años. Hubo relatos de violencia sexual por parte de un 3,0 por ciento de los varones y 1,2 por ciento de las chicas, de los cuales solamente el 33,3 por ciento de los varones y 25,0 por ciento de las chicas buscaron ayuda. Teniendo en vista la ocurrencia y consecuencias de los hechos constatados, se destaca la necesidad de servicios específicos para la prevención y tratamiento de adolescentes en situaciones de vulnerabilidad.

This transversal study aims to identify vulnerability experienced by adolescents of public secondary schools in Cuiabá, Mato Grosso, Brazil. The results show that 10.5 percent of the boys and 5.8 percent of the girls have already used illicit drugs - at the age of 15, cocaine (28.9 percent) and marijuana (15.7 percent) being the most reported; 45.2 percent of the boys and 52.4 percent of the girls consume alcoholic beverages, being beer the most common. Among those who declared to be smoker (16.0 percent), the majority began smoking at the age of 15. Sexual violence was reported, out of which only 33.3 percent of the boys and 25.0 percent of the girls sought help. Among those who did not seek help, the referred motive was fear and shame. The need for specific prevention and treatment services for adolescents in vulnerable situations is stressed, in view of the occurrence and consequences of this kind of harm.